Křečové žíly na nohou jsou běžnou patologií, která se vyskytuje u lidí různého pohlaví a věku, bez ohledu na zemi bydliště. Jediným způsobem, jak se zbavit rozšířených žil dolních končetin, byla dlouhou dobu operace. Dnes ale lékaři nabízejí bezbolestnou a účinnou metodu – laserové ošetření křečových žil.
Podstata procedury spočívá v zavedení speciálního světlovodu do cév, pod jehož vlivem se poškozená céva slepí a průtok krve bude veden zdravými žilami. Pokud uvažujeme o alternativních terapiích, pak:
- klasické odstranění žil (flebektomie) je charakterizováno bolestí a traumatem, existuje riziko infekčních komplikací;
- odstranění pouze části nemocné žíly (mikroflebektomie) zanechává jizvy na kůži;
- skleroterapie způsobuje v některých případech alergie.
Vzhledem k uvedeným nevýhodám, které laser postrádá, je právě laserové ošetření křečových žil právem označováno za nejlepší variantu ze stávajících. Lékaři tuto metodu praktikují již více než 10 let a během této doby laserová koagulace nezpůsobila žádné stížnosti. Ne každý si může dovolit cenu, ale pokud vezmeme v úvahu efektivitu postupu, je docela možné nashromáždit požadovanou částku nebo si vzít půjčku.
Indikace pro laserovou koagulaci
Zákrok je indikován při přítomnosti rozšířených velkých a malých safén. Rozšíření cévního řečiště by navíc nemělo přesáhnout 1 cm a samotné žíly by měly být většinou rovnoměrné, bez ostrých ohybů. Větve žil by měly být buď zdravé, nebo mírně rozšířené. Jinými slovy, laserová koagulace je účinná v počáteční fázi křečových žil, kdy je závažnost malá, a to se týká pouze povrchových žil. Pokud jde o žilky rozšířené o více než 1 cm, lze je také „zalepit" laserem, ale hrozí, že se céva v budoucnu opět odlepí a veškerá léčba přijde vniveč.
Laser působí na malou plochu, což eliminuje negativní dopad na sousední tkáně. Z tohoto důvodu při výrazném poškození cév a u hlubokých žil není laser účinný. V takových situacích zvolte jednu z klasických metod uvedených výše.
Kontraindikace laserového ošetření
Kromě výše uvedených případů, kdy se technika stane neúčinnou, je endovasální laserová koagulace křečových žil kontraindikována v situacích, kdy může poškodit pacienta. Existuje dostatek kontraindikací a všechny jsou rozděleny na relativní a absolutní.
Mezi relativní patří ty kontraindikace, které pouze v této době neumožňují provedení operace. Může to být popáleniny a záněty na kůži, exacerbace chronických patologií. Je nutné vyléčit aktuální problém a následně přistoupit k odstranění žilek laserem. Pokud uděláte opak, existuje vysoké riziko komplikací. Těhotenství a hepatitida B jsou také považovány za relativní kontraindikace, protože během tohoto období je tělo oslabeno a zatížení nohou je velké. Z důvodu překrvení žil dolních končetin se operace u obézních lidí neprovádí – komplikace jsou pravděpodobné.
Mezi absolutní patří ty kontraindikace, kvůli kterým má člověk zákaz laserového odstranění. Jedná se o následující stavy:
- poškození stěn krevních cév;
- narušený tok lymfy a krve v nohou;
- tromboflebitida a sklon k trombóze.
Na pozadí takových stavů může laser způsobit žilní trombózu a poškodit krevní cévy. Další kontraindikace se týkají životního stylu lidí - pokud v budoucnu (po operaci) není možné aktivně se pohybovat a nosit kompresní prádlo, může dojít k zánětu cévy a léčba bude neúčinná.
Jak se postup provádí
Léčba křečových žil na nohou laserem se provádí ambulantně. Obecná a lokální anestezie není nutná, protože oblast vlivu je velmi malá a proces probíhá uvnitř krevní cévy. Pokud je to nutné, můžete si na doporučení lékaře vzít sedativum, pokud je strach z operace. Podstata postupu:
- na kůži nohy se provede malý řez, kterým se do poškozené žíly zavede světlovod. Toto zařízení bude emitovat laserové světlo s řízenou vlnovou délkou;
- v důsledku záření je krev vytlačena z poškozené žíly;
- vlivem laseru se stěny cévy slepí, krev zde již necirkuluje.
Ošetření laserem obvykle trvá až 90 minut. Po utěsnění poškozených žil je krev vedena hlubokými žilami, které se nacházejí uvnitř svalů. Po takovém postupu nejsou žádné jizvy a hematomy.
Výhody laserové terapie
Jak již bylo zmíněno na začátku článku, oproti jiným metodám má laserové odstranění křečových žil mnoho výhod. Každý by měl vědět o hlavních výhodách:
- není třeba chodit do nemocnice, protože postup se provádí ambulantně, ve stejný den můžete jít domů;
- postup poskytuje nejlepší kosmetický efekt, protože lékař dosáhne postižené žíly malým vpichem na kůži, který se následně zahojí bez jizev a jizev;
- moderní laserové zařízení dobře rozptyluje záření, což umožňuje vysoce kvalitní ošetření uvnitř cévy. Tím se eliminuje riziko krvácení a modřin;
- je možné okamžitě odstranit žíly na obou nohách;
- rehabilitační období je velmi rychlé a bezbolestné. Hodinu po zákroku můžete jít domů a po pár dnech žít stejný život.
Vzhledem k uvedeným výhodám postupu je zřejmé, proč je léčba křečových žil pomocí laserové koagulace považována za nejúčinnější a nejbezpečnější. Po něm nedochází k tromboflebitidě a sekundární infekci, jizvám a nepohodlí, komplikacím a relapsům.
Nevýhody laserového ošetření žil
Jakákoli lékařská manipulace má kromě výhod a nevýhod. Při odstraňování žilek na nohou také laserové ošetření není vždy bez mráčku. Přesněji řečeno, před zákrokem se musíte seznámit s možnými obtížemi a nevýhodami techniky:
- těžké stadium křečových žil není léčeno laserem;
- s velkým průměrem poškozené cévy je laserová terapie kombinována s chirurgickým zákrokem a neobejde se bez řezů a stop na kůži;
- laserová léčba křečových žil zahrnuje nošení kompresního punčochového zboží (alespoň) týden po operaci, což se ne každému líbí;
- Za hlavní nevýhodu mnozí považují vysoké ceny za laserové zákroky.
Po zvážení jmenovaných výhod a nevýhod můžete se svým lékařem probrat, jak nejlépe léčit křečové žíly v konkrétním případě.
Rehabilitace
Neexistují žádná zvláštní opatření k obnovení zdraví po laserové koagulaci žil. Pacient se rychle vrací do normálního života. Hospitalizace není nutná, stejně jako klid na lůžku. Totéž lze říci o užívání antibiotik, fyzioterapeutických procedurách a pevně obvázaných nohách jako u mumie - moderní procedura je od těchto nedostatků zcela prostá.
Na konci operace lékař nechá pacienta postupně stoupat. Nejprve musíte na chvíli sedět na pohovce, abyste normalizovali svůj stav, poté se můžete postavit na nohy. Prudký vzestup po hodině ležení na gauči se nedoporučuje, protože může způsobit cévní kolaps, závratě atd.
Pacient necítí bolest v nohách, když na ně přenáší svou váhu. Jediné, co vás může trápit, je mírné brnění v místě na noze, kterým byl světlovod zasunut. Vzhledem k tomu, že neexistuje žádný bolestivý syndrom, nemusíte užívat léky proti bolesti.
Předpokladem pro rehabilitační období bude nošení kompresního punčochového zboží. Délku nošení takového spodního prádla a stupeň jeho komprese je třeba individuálně projednat s lékařem. Díky kompresnímu punčochovému zboží dochází k odstranění otoků a zastavení průtoku krve povrchovými žilami, jejich roli přebírají hluboké cévy. Předem zakoupené kompresní prádlo se po ukončení laserkoagulace navléká na nohy pacienta přímo na operačním sále.
V prvních 2 dnech po zákroku se kompresní punčochové zboží ponechává na nohou i na noc, poté se nosí přes den po celou dobu doporučenou lékařem a na noc se sundává. Vzhledem k tomu, že kompresní punčochy zahřejí tělo, je vhodné provést proceduru v chladném období. Vyhnete se tak nepohodlí a nutnosti nosit v horkém dni punčochové kalhoty.
Fyzická aktivita není omezena - můžete chodit bez pomoci. Jediná věc, která by se neměla dělat s křečovými žilami a po operaci, je zvedat závaží. Během prvního týdne je nežádoucí navštívit saunu a parní lázeň ve vaně. V budoucnu můžete bezpečně chodit dlouhé vzdálenosti, řídit auto a dělat své obvyklé činnosti.
Obecná doporučení pro každého, kdo se setkal s křečovými žilami na nohou, jsou následující:
- kontrolovat tělesnou hmotnost, protože extra kila jsou zátěží pro páteř, srdce a krevní cévy;
- vyhýbejte se statickým pózám. Pokud vaše profesionální činnost zahrnuje dlouhé sezení nebo stání, musíte si čas od času udělat přestávky a zahřát se;
- nemůžete sedět se zkříženýma nohama - to stahuje krevní cévy;
- s kouřením je třeba navždy skoncovat;
- boty by měly být pohodlné, dámské podpatky - až 5 cm vysoké;
- normalizovat každodenní rutinu, doplnit ji každodenními procházkami a pravidelnou gymnastikou.
Při dodržení uvedených doporučení můžete prodloužit účinek operace na dlouhou dobu.